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中辦國辦聯合發布最新醫改28條意見
來源:健識局 健識君 發布時間:2020-03-10

3月5日,中共中央、國務院《關于深化醫療保障制度改革的意見》權威發布。

 

在《意見》的28條具體意見:從推行按病種付費為主的多元化醫保支付方式、深化藥品、醫用耗材集采制度改革、支持優質仿制藥研發和使用促進仿制藥替代,治理藥品、高值醫用耗材價虛高、加快商業健康保險等多個方面作出指導。

 

而《意見》也對于改革的時間做出了限定:到2025年,醫療保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管等重要機制和醫藥服務供給、醫保管理服務等關鍵領域的改革任務。

 

2030年,全面建成以基本醫療保險為主體,醫療救助為托底,補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系,待遇保障公平適度,基金運行穩健持續,管理服務優化便捷,醫保治理現代化水平顯著提升,實現更好保障病有所醫的目標。

 

 

醫保目錄動態調整

目前,我國已建立了世界上規模最大的基本醫療保障網,全國基本醫療保險參保人數超過13.5億人,覆蓋面穩定在95%以上;醫療保障基金支規模和累計結存穩步擴大,整體運行穩健可持續。

 

2019年以來,國家組織藥品集中采購和使用實現重大突破,地方探索高值醫用耗材集中帶量采購也取得積極成效。在《意見》的十二條要求:建立醫保藥品、診療項目、醫用耗材評價規則和指標體系,健全退出機制。這也就意味著,未來的醫保目錄將進行動態調整,改變了此前“只進不出”的局面。

 

《意見》要求,立足基金承受能力,適應群眾基本醫療需求、臨床技術進步,調整優化醫保目錄,將臨床價值高、經濟性評價優良的藥品、診療項目、醫用耗材納入醫保支付范圍,規范醫療服務設施支付范圍。

 

/ 視覺中國

 

同時,健全醫保目錄動態調整機制,完善醫保準入談判制度。合理劃分中央與地方目錄調整職責和權限,各地區不得自行制定目錄或調整醫保用藥限定支付范圍,逐步實現全國醫保用藥范圍基本統一逐步實現全國醫保用藥范圍基本統一。

 

業內普遍認為,醫保目錄未來只會為物美價廉的優質產品付費,生產企業若想要進入,就必須在產品質量上做足功課。

 

 

醫保價格全國聯動

除了建立全國統一的動態目錄之外,治理藥品、高值醫用耗材價格虛高肯定是此次醫改的重頭戲。

 

《意見》要求,建立以市場為主導的價格形成機制,建立醫藥價格信息、產業發展指數監測與披露機制,綜合運用監測預警、函詢約談、提醒告誡、成本調查、信用評價等方式規范價格行為。


同時,完善醫藥服務價格形成機制。建立以市場為主導的藥品、醫用耗材價格形成機制,建立全國交易價格信息共享機制。

 

事實上,在全國藥品招標采購價格聯動的前提下,未來藥品價格不僅將會大幅度下降,也將在藥品流通方面徹底杜絕了串貨現象,打擊了醫藥產業的購銷漏洞。

 

 

仿制藥替代全面加速

就在全國藥品集采政策將落地實施之際,仿制藥替代也將會全面展開。

 

《意見》指出,通過完善醫保支付標準和藥品招標采購機制,支持優質仿制藥研發和使用,促進仿制藥替代。健全短缺藥品監測預警和分級應對體系。

 

事實上,通過仿制藥一致性評價以后,專利過期的原研藥與仿制藥在市場上,處于同一個起點。業內普遍認為,未來本土藥企與跨國藥企將進行一系列的市場競爭。

 

根據中泰證券研究報告顯示,此前市場預期降價幅度在 30%-40%。不可否認的是,仿制藥面臨降價壓力已經成為大勢所趨,價格戰角逐之外,降低生產成本,提升質量,商標知名度等因素都將成為仿制藥企業今后競爭關鍵因素。

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